quinta-feira, 7 de janeiro de 2021

A MÁSCARA CORRETA E O USO CORRETO DURANTE A COVID-19

 



    Conhecer os tipos de máscaras de proteção respiratória é o primeiro passo para a definição de qual a mais adequada para cada situação.

    Com algumas cidades brasileiras adotando o uso obrigatório de máscaras para todas as pessoas que saem de suas casas, em função do novo coronavírus, as dúvidas sobre qual o melhor tipo de proteção são muitas.

    Por conta disso preparamos um guia para que você possa escolher com mais segurança entre tantos tipos de máscaras de proteção respiratória qual o mais adequado para você!

Conheça agora!



Como escolher um dos tipos de máscaras de proteção para as vias respiratórias?

Aplicação

    Cada profissão requer um tipo de máscara específico e com determinado grau de eficiência.

    É por conta disso que as pessoas que estão na linha de frente da luta contra a Covid-19 devem ter acesso às máscaras apropriadas para a sua proteção.

    Enquanto a população, de forma geral, pode utilizar máscaras de pano confeccionadas em casa, seguindo as orientações do Ministério da Saúde.

Tipo de máscara

    Existem, basicamente, dois tipos de máscaras de proteção respiratória: aquelas que chamamos máscaras de proteção e as chamadas máscaras cirúrgicas.

Entre elas, as maiores diferenças são que as chamadas máscaras cirúrgicas protege quem as usa contra infecções transmitidas por meio de gotículas, enquanto as máscaras de proteção formam uma barreira contra qualquer agente que possa ser inalado.


Nível de proteção

Seja uma máscara de proteção ou uma máscara cirúrgica, todos os tipos de máscaras de proteção respiratória possuem regulamentações específicas para sua produção e uso.

No entanto, essas normas são variáveis de acordo com a realidade de cada país, especificamente.

No Brasil tanto a ANVISA quanto o Ministério da Saúde são as autoridades que dividem responsabilidades sobre as normatizações de uso.

Descartáveis ou reutilizáveis

Cada máscara, conforme dissemos, tem a sua especificidade em relação ao uso.

As máscaras cirúrgicas são equipamentos de proteção individual descartáveis. Ou seja: um único uso é o suficiente para inviabilizar o próximo uso.

Já as marcas de proteção são equipamentos reutilizáveis.

Algumas, que contam com um tipo de filtro interno de carvão ativado, por exemplo, podem ter também seus filtros trocados.

Período de eficácia da filtração

O tempo de uso sempre dependerá do modelo de máscara adquirido, uma vez que os tipos de máscara de proteção respiratória são diferentes entre si.

O que sempre devemos ter em mente, no entanto, é que o limite de uso é sempre marcado pela sensação de umidade na máscara.

Sempre que ela estiver úmida, deixará de ser eficiente e deverá ser trocada.

Conforto

Existem diversos tipos de máscara de proteção e cirúrgica, bem como vários tamanhos.

As máscaras devem ser, também, sempre ajustáveis, de forma que possam cobrir boca e nariz.

Quais são os tipos de máscaras de proteção respiratória?

Existem alguns tipos de máscaras de proteção respiratória e cada um tem uma indicação.

Algumas máscaras de proteção têm respiradores, que são muito utilizadas por pessoas que trabalham com produtos químicos, por exemplo, e necessitam proteger seu sistema respiratório dos gases por eles liberados.

Outros tipos de máscaras de proteção respiratória, como a N95, são utilizadas em ambientes hospitalares para proteger o profissional de saúde de contaminações virais, como a causada pelo novo Coronavírus.

Existem duas normas aplicáveis às máscaras de proteção, sendo uma a europeia e a outra a americana.

As máscaras de proteção na tipificação americana são assim classificadas:

Classe N: como a N95, N99 e N100, são indicadas para o tratamento da Covid-19, MERS, SARS e H1N1 em ambientes hospitalares;

Classe R: máscaras que são também resistentes a óleo por até oito horas, como a R95, R99 e também a R100;

Classe P: máscaras que são absolutamente resistentes a óleos, tais como a P95, P99 e P100. Já as máscaras classificadas segundo a norma europeia, recebem o nome de PFF – Peças Faciais Filtrantes.

PFF1: essa máscara, dentre todas as da classe PFF, é a menos filtrante. Filtra até 80% de todos os aerossóis e tem, no máximo, 22% de fuga deles para o interior.

PFF2: filtra no mínimo 94% e tem, no máximo, 8% de fuga para o interior. É utilizada em ambiente hospitalar para prevenir profissionais do contágio da Covid-19, SARS e Tuberculose, dentre outras.

PFF3: filtra, no mínimo, 99% de todas as partículas e tem fuga para o interior de no máximo 2%. É a máscara protetora mais potente que podemos ter acesso.

Ela é utilizada por trabalhadores que precisam ser protegidos de partículas como o amianto, por exemplo.

Quando optar por uma máscara cirúrgica?

As máscaras cirúrgicas devem ser utilizadas somente em ambiente hospitalar, por equipes de profissionais ligados à saúde.

A máscara deste tipo é um equipamento de proteção individual descartável e é utilizada por profissionais que necessitam de uma barreira contra vírus e bactérias transmitidos por meio de gotículas.

No entanto, aqueles agentes que causam infecções e são transmitidos por via aérea não são barrados por máscaras desse tipo.

É justamente por conta disso que seu uso não é recomendado para a população em geral e deve ser restrito ao ambiente médico-hospitalar.

Quando optar por uma máscara de proteção respiratória?

As máscaras de proteção respiratória são equipamentos de proteção individual cuja função é filtrar impurezas presentes no ar que podem causar danos a saúde.

Seu uso, no entanto não se limita somente ao ambiente médico-hospitalar.

Pessoas que trabalham expostas a agentes químicos, ao pó ou à fumaça também devem utilizá-las.

As máscaras de proteção podem ter ou não acessórios filtrantes a elas incorporadas, como filtros de carvão ativado, por exemplo.

Você deve optar por uma máscara desse tipo quando se estiver exposto a qualquer agente dessa classe.

Quais as normas aplicáveis aos diferentes tipos de máscaras de proteção respiratória?

As normas aplicadas aos diferentes tipos de máscaras de proteção respiratória podem ser determinadas de acordo com cada país em que são fabricadas, testadas e comercializadas.

Conforme vimos, existem diferentes tipos de máscaras de proteção respiratória comercializadas no Brasil.

A N95, N99 e N100 são aquelas nomeadas de acordo com a tipificação americana.

Já as máscaras PFF1, PFF2 e PFF3 recebem essa nomenclatura de acordo com a tipificação europeia.

Orientações da ANVISA

De acordo com a determinação da ANVISA presente em sua nota técnica GVIMS / GGTES/ANVISA Nº 04/2020 cada grupo envolvido diretamente na pandemia do COVID-19 deve utilizar um dos tipos de máscara de proteção respiratória.

Na página 8 do documento encontramos as seguintes informações:

Casos suspeitos, confirmados e acompanhantes devem utilizar máscara de proteção cirúrgica;

Profissionais de saúde devem utilizar máscaras de proteção cirúrgica durante o atendimento e máscaras de proteção respiratória N95 ou PFF2 durante procedimentos;

Profissionais de apoio devem utilizar máscaras cirúrgicas.

Todos devem constantemente higienizar as mãos com sabonete líquido ou álcool em gel 70% e tanto os profissionais de saúde quanto profissionais de apoio ainda devem utilizar também:

Profissionais de saúde: face shield, avental, luvas e gorro;

Profissionais de apoio: face shield, avental e luvas.

Quais tipos de máscaras de proteção respiratória protegem de doenças contagiosas e vírus?

As doenças transmissíveis por via respiratória requerem atenção especial por parte do paciente, por parte da equipe médica e dos auxiliares que possam se envolver no processo de cuidado.

Veja a seguir quais são as máscaras que cada um deve utilizar em caso de contaminação ou tratamento das principais doenças respiratórias.

Tuberculose

Os pacientes que foram diagnosticados com tuberculose devem utilizar máscaras cirúrgicas, sobretudo quando estão em fase de contágio.

As máscaras cirúrgicas evitam a contaminação do ambiente e de pessoas que estiverem ao seu redor através das gotículas respiratórias ou da fala.

Já profissionais de saúde envolvidos diretamente ou não no cuidado de pessoas com tuberculose devem utilizar máscaras de proteção respiratória de classe PFF2.

Novo Coronavírus, SARS, H1N1

Todos os pacientes com suspeita ou confirmação dessas doenças, bem como seus respectivos acompanhantes, devem utilizar máscaras cirúrgicas.

Já os profissionais de saúde que tenham qualquer envolvimento direto com esses pacientes devem utilizar máscaras de proteção respiratória PFF2, no mínimo, sendo a PFF3 mais recomendada.

Devo usar uma máscara descartável ou reutilizável?

A máscara cirúrgica é um dos tipos de máscaras de proteção respiratórias descartáveis.

Assim, logo depois de utilizá-la – seja por duas horas ou até que fique úmida, o que acontecer primeiro – deve ser retirada cuidadosamente e descartada em recipiente apropriado.

Já as máscaras de proteção podem ser descartáveis ou não, a depender do seu tipo.

Quando são máscaras de proteção respiratória com filtro, a depender do seu manual, podem ser feitas as devidas substituições apenas do elemento filtrante.

De qualquer forma, o fabricante é aquele que realiza os devidos testes e é o capacitado para fazer a observação de utilização correta.

Qual a diferença entre os tipos de máscaras de proteção respiratória PFF1, PFF2 e PFF3?

O que difere os tipos de máscaras de proteção respiratória é o grau de eficiência em relação à filtragem do ar.

As máscaras de proteção PFF são, em si, o seu próprio filtro e diferem apenas em graus de filtragem, sendo:

PFF1: filtra 80% no mínimo;

PFF2: filtra 94% no mínimo;

PFF3: filtra 99% no mínimo.

No entanto, cada uma dessas máscaras também têm um potencial de entrada de ar, chamada tecnicamente de “fuga”, sendo:

PFF1: fuga de 22%, no máximo;

PFF2: fuga de 8%, no máximo;

PFF3: fuga de 2%, no máximo.

Qual a diferença entre as máscaras PFF2, N95 e máscaras cirúrgicas descartáveis?

A máscara conhecida como N95 refere-se a um classificação de filtro de aerossol adotada nos EUA e equivalente, no Brasil, a PFF2. Ou seja, a diferença entre a PFF2 e a N95 se refere à nomenclatura utilizada em cada país.

Uma das diferenças entre as máscaras N95 ou PFF2  para as máscaras cirúrgicas descartáveis se concentra no seu potencial de filtragem de gotículas. 

Sendo a principal diferença entre a máscara cirúrgica e a N95 é que a primeira não protege adequadamente o usuário de patologias transmitidas por aerossóis.

Máscaras cirúrgicas descartáveis

São eficazes contra infecções bacteriológicas e possuem três níveis: I, II e R. A combinação IIR torna a máscara cirúrgica resistente a salpicos e filtração bacteriana de pelo menos 98%.

Já na norma americana, observamos três níveis, sendo: N1, N2 e N3. A N3 tem eficiência a exposição de fluídos, sendo recomendada para profissionais que lidam com riscos elevados de contaminação.

PFF2 ou N95:

A eficiência da máscara de proteção respiratória N95 ou PFF2 é de 95%, com fuga de 8% para o interior da máscara.

É utilizada para a proteção de profissionais de saúde envolvidos diretamente no tratamento de pessoas contaminadas por Covid-19, tuberculose, SARS e MERS.

Como colocar e usar máscaras de proteção respiratória? Cuidados e passo a passo

Para colocar

Retire a máscara que você vai utilizar de sua embalagem de forma cuidadosa e deixe-a em sua embalagem, do lado de dentro;

Limpe cuidadosamente as suas mãos;

Coloque a sua máscara em seu rosto, evitando tocar a parte interna dela;

Ajuste o clip nasal, caso ele exista;

Ajuste os elásticos ou os atilhos para melhor conforto em sua face;

Verifique se a máscara está cobrindo totalmente o queixo e o nariz, exatamente colada à face;

Não mexa mais na máscara até o momento de retirá-la. Se precisar ajustar, ajuste pelos elásticos ou atilhos.

Lave suas mãos cuidadosamente.

Para retirar

Lave suas mãos cuidadosamente;

Para retirar a sua máscara não toque a parte externa;

Retire cuidadosamente através dos elásticos ou atilhos;

Deposite sua máscara em um dispositivo apropriado para o descarte;

Lave suas mãos cuidadosamente.

Se necessário coloque outra máscara.

Conclusão

Conforme vimos, existem diversos tipos de máscaras de proteção respiratória e cada uma é indicada para um perfil específico de utilização.

No entanto, mais do que saber o tipo correto de máscara a ser utilizada para cada especificidade é a sua utilização correta.

É somente através do uso correto que a máscara de proteção ou cirúrgica do tipo descartável tem total eficácia.

Portanto, seja lá qual for o seu caso, se paciente ou profissional da saúde, tome sempre as devidas precauções tanto ao inserir uma máscara nova, seja para retirá-la e descartá-la.

Essas são atitudes responsáveis que fazem total diferença e complementam o uso correto da sua máscara.


Abaixo algumas imagens para 

apresentação na comunidade.




















Fontes:

1- ANVISA

2- USO EFICAZ DA MÁSCARA












Redação e imagens: Divisão de comunicação deste blog.